＊轉變。空間＊

 一般人之所以會帶著異樣的眼光看疱疹，都是因為生殖器疱疹的緣故，而它只是單純疱疹的其中一種。單純疱疹是由單純疱疹病毒所引起的感染，可在身體任何部位的皮膚產生水泡樣的病灶，共分為二型：

1. 口唇疱疹

80～90％是由第一型單純疱疹病毒（HSV-1）感染所造成，分布於上半身，常見於嘴唇、鼻子、下巴......等地方。

70～90％是由第二型單純疱疹病毒（HSV-2）感染所造成，分布於下半身，例如：生殖器周圍、陰莖、陰道、子宮頸等附近，臀部、肛門附近及大腿也有可能發生。

單純疱疹的病程大約1～2週，可分為四個階段：

1.刺痛期：皮膚有刺痛及搔癢的感覺，這個時期的病毒就已經具有傳染的能力，不可忽視。

2.水泡期：皮膚表面開始有小水泡浮現，會漸漸膨脹成單獨或成群的水泡。此時會有灼熱及疼痛的感覺，小心不要弄破水泡，以免病毒擴散，而且可能造成傷口的感染及發炎。

3.潰瘍期：這時期的水泡會破裂形成潰爛的傷口，是病毒傳染力最強的時候。此時應保持傷口的清潔與乾燥，必要時塗抹抗生素藥膏，避免細菌感染。

4.結痂期：傷口開始乾燥並癒合形成痂皮，要避免將痂皮摳破，否則傷口不僅會流血、容易感染，還有可能留下疤痕。

建議經常復發的口唇疱疹患者，可以常備抗病毒的藥膏（例如：Acyclovir藥膏），在「感覺不對勁的時候就塗藥」，愈早（開始發病3天內）塗藥，愈可能抑制病毒，達到縮短病程的效果。至於反覆發作的生殖器疱疹，則可在醫師的診斷下，考慮長期服用預防性的抗病毒藥物。

單純疱疹的傳染途徑是接觸傳染，病毒藉由碰觸黏膜表面（例如：口、眼、鼻、生殖器）或是破損的皮膚進入人體。

一般人初次感染並不會有明顯的症狀，造成許多人不知道自己曾經感染過。但是，一旦被感染，病毒就會終生潛藏於人體的神經節內，等待發病的機會。

大部份人的初次感染是發生在兒童時期，因為被口唇疱疹患者（例如：父母、兄姐）親吻或飛沫傳染，而使病毒進入人體。

疱疹患者除了保養自己的身體避免再次復發，在發病的期間，更要保護家人及朋友，不要被自己傳染：

1.接觸過傷口記得洗手，以免病毒藉由雙手四處擴散。

2.避免接觸眼睛、親吻、不可共用餐具、毛巾、唇膏、口腔清潔用品、刮鬍刀等。

3.生殖器疱疹患者在發作期間，應避免各式性行為。

4.生殖器疱疹患者在平時從事性行為時，應全程使用保險套。由全省多家皮膚科及泌尿科診所聯合成立的台灣疱疹諮詢團隊網站（http://www.herpes.com.tw）強調，即使在非發病期間，生殖器疱疹患者的病毒仍有可能傳染給他人。

5.長庚醫院中醫部主治醫師林胤谷特別提醒，女性生殖器疱疹患者必須在停藥後一年內沒有再復發，才可以懷孕。研究指出，孕婦感染生殖器疱疹容易發生流產、早產或死胎，若傳染給胎兒，新生兒疱疹的死亡率更高達50％。

由於口唇疱疹長在顯而易見的臉上，容易引起注意，但是大部份患者面對親友的關心都不好意思回答是「疱疹」，民間更有「被蜘蛛灑尿」的說法。其實大部份的人體內都有單純疱疹病毒，只是並非每個人都會引發疱疹的症狀。一旦發作，則復發的機率相當高，尤其在身體狀況不好、抵抗力變差的時候，例如：生病、疲勞、熬夜、壓力大、情緒差、女性生理期、過度日曬等。

台灣民間對於俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹有許多的傳說：因為成群的水泡很像蛇皮膚上的鱗，於是傳說患者是被蛇魔纏身，必須請驅邪師在皮蛇上畫蜈蚣以驅蛇，否則被皮蛇纏繞身體一圈將會窒息而死。

事實上只要曾經長過水痘的人，就有機會得到帶狀疱疹，因為它是由水痘帶狀疱疹病毒所引發的疾病。人體第一次感染時會產生水痘，痊癒後病毒即潛藏於人體的神經節內。一旦患者遭逢生理或心理的巨變，以至於免疫力下降，例如：癌症、接受化療或局部放射治療、接受手術後、濫用類固醇或精神壓力過大，病毒則會沿著神經出來作亂，在神經所分布的區域出現帶狀的皮膚病變。

帶狀疱疹通常發生在老年人及重病患者的身上，只要有神經分布的地方，從腦部、臉部、胸部、腹部、臀部、腿部……，全身都有可能出現帶狀疱疹。如果發生在眼部，有可能因為傷到眼角膜而使視力受損；如果發生在薦椎，則可能影響排泄的功能，需要特別注意。

由於神經分布是左右對稱的，帶狀疱疹通常只發生在單側的一個神經節，要出現「被纏繞身體一圈」的機率其實很低。

患者在初期會感覺到單側的神經痛，持續數天後皮膚會漸漸出現帶狀分布的集簇性紅疱疹、水泡、膿皰，甚至潰爛，而不時伴隨的劇烈神經痛是患者最大的痛苦來源，「好像快要死掉了，」梁爺爺形容他的切身之痛。

而疱疹後神經痛是帶狀疱疹最常見的併發症，「年紀愈大愈容易產生，」何美瑾表示，通常數個月之後會慢慢改善，但有些人也可能持續數年之久。

大部份的人因為曾經得過水痘或是接種過水痘疫苗，具有水痘帶狀疱疹病毒的抗體，所以不會被傳染。但是何美瑾在門診曾見過沒有水痘抗體的病患，因為被帶狀疱疹患者傳染，而產生水痘。

所以帶狀疱疹是會傳染的，尤其針對一歲以下還未接種水痘疫苗的幼兒，更要小心保護。

「愈早治療，效果愈好，」林胤谷指出，「但是病人到我門診的時候，常常水泡都已經潰爛了。」何美瑾也表示，帶狀疱疹的初期症狀非常多樣性，常被誤診。

不過，就算是水泡潰爛了才發現是帶狀疱疹，一般人只要在醫師的診治下接受治療，帶狀疱疹並不會有致命的危險。

何美瑾提醒傷口護理有以下幾點需要注意：

1. 避免將水泡弄破。

2. 若水泡破了，須使用外用的抗生素藥膏，以避免細菌感染。

3. 避免使用來路不明的藥物或偏方。

長庚醫院急診醫學部主治醫師董孟昇表示，有些來急診室就醫的帶狀疱疹病患不是因為疱疹的問題，而是因為傷口被來路不明的藥草、符水感染，引發蜂窩性組織炎而造成危險。林胤谷也強調，民眾若要以中醫的方法治療帶狀疱疹，應該尋求專業的中醫師，而不是聽信民間偏方，亂塗來路不明的草藥。

多數人的神經節裡都潛藏有單純疱疹病毒及水痘帶狀疱疹病毒，當免疫功能失調時，疱疹就可能會上身。

因為疱疹病毒永遠存在於身體裡，預防疱疹發作的最佳方法，就是讓身體永遠保持最佳狀態。